免疫功能低下患者安全的准入和流动管理

我父亲死于急性髓性白血病的并发症距今才五年多. 当他最脆弱的时候, 他经历了一次不成功的(而且可能是不必要的), 在这种情况下)手术, 之后，他的切口感染了一种无法愈合的感染. 在他生命的最后几周, 我们费力地去看他的外科医生, 他通过外科医生办公室的单一入口和出口与公众进行了许多互动. 我相信如果他没有接受手术和随访的话, 他本可以多跟我们在一起.

管理患者对医疗机构的访问只是尽可能保证患者安全的一种方法, 特别是当他们免疫功能低下时. 然而, 这项任务可能很复杂, 尤其是对癌症中心来说, 病人可能有不同的健康状况，在同一栋楼里提供多种服务. 虽然有许多重要的设计考虑要记住, 比如品牌和身份, 美学, 职能分离, 还有停车位和出行距离, 患者安全可能是为不同类型的患者分开访问的最重要原因.

澳门足彩app参与了数十个提供癌症治疗的建筑设计的运营和建筑项目. 当然，我们的计划人员会研究病人如何, 工作人员, 其他游客可以使用他们设计的设施. 但在全球大流行期间, 这些物理和过程设计解决方案不能被夸大. 这里有一些我们管理访问和流动的方法.

缩短从运输到门口，再到服务区的距离.

提供代客泊车服务可以减轻患者在来中心治疗时的压力和紧张. 任何自动停车的病人应该只有一个短, 到入口的直接距离，无需穿过其他车辆或穿过斜坡, 哪一个可能特别费力. 一旦访客进入建筑物，服务应该靠近门. 任何旨在让病人通过建筑物或从a点到B点的循环, 因此可能会促进高流量, 不应该通过高度临床化的区域，在那里病人可能在等待治疗. 如果急症医院提供癌症治疗, 那么尽量减少与癌症无关的通道和人流将是很重要的.

把“生病”的病人和“健康”的病人分开.

许多癌症中心为健康人提供预防性筛查，如乳房x光检查. 将使用这些服务的途径与使用设施的其他途径分开, 或者在另一个机构, 减少交通和曝光. 如果病人必须来做诊断测试, they may not yet be diagnosed “sick”; these patients could have diagnostic testing in a cancer center close to where the providers, 比如放射科医生, 是练习, 但是，通过专用入口点访问这些服务可能会减少任何一个入口的流量，并将其与病人隔离开来. 化疗或放射肿瘤学等高度临床领域的入口可以设计成促进低密度. 同样的, 接受生存服务的患者或在临床较少、因此保护较少的地区接受零售和补充服务的患者可以单独进入. 有单独的入口意味着病人, 工作人员, 其他游客必须知道该从哪个入口进入, 这种沟通必须是清晰的，并且有适当的资源.

将正在接受治疗的病人和等待治疗的病人分开.

无论是进入大大堂还是专用功能区, 寻求信息或登记的患者不应靠近等待的其他患者或访客. 我们经常看到入口处的等候区被设计成围栏，许多不同类型的病人或访客可以坐在一起, 其中一些可能免疫功能受损. 相反，等候区可以相邻但分开，并且应该针对治疗功能. 座位可以用隔板展开和分割，这样人们就不会坐在彼此的上面. 如果可能的话, 让患者直接前往治疗区域, 他们根本不用等. 许多中心提供私人等候，例如放射治疗.

将成人患者与儿科患者分开.

虽然有很多设计上的原因将这些人群分开, 比如审美敏感性, 社会心理需求, 不同的支撑要求, 儿科患者可以比成人接受更积极的治疗，可能有很多副作用，需要更多的隔离.

使用无接触系统和抗菌表面处理.

入口处的门应该是自动的，这样病人就不用碰任何东西了. 支持自助登记的技术, self-rooming, 和/或自动工作人员提醒病人到来可以帮助减少病人排队的需要, 用笔签到, 或者等待服务时，他们更有可能触摸东西或接近他人. 台面, 家具, 固定装置都可以有抗菌表面处理，如铜，减少细菌传播的机会.

决定病人是否应该来癌症中心.

对于正在接受化疗但需要长途跋涉接受治疗的病人, CBC测试可以在离患者更近的小位置进行, 及时的结果表明病人是否适合化疗. 在病人感觉好些之前，不用去一趟就可以减少不必要的接触. 同时也有很多口服化疗被提供给病人, 越来越多的患者可以呆在家里，与医疗服务提供者和护士导航员一起进行远程监护.

实施定期远程医疗访问，以评估患者的健康状况，并在出现并发症之前进行干预.

有些病人的检查可能根本不需要在癌症中心进行，而是可以通过远程医疗进行, 特别是如果检查不是在治疗访问. 用于癌症患者的治疗, 拥有远程医疗服务以询问潜在的并发症, 比如副作用, 是否可以在病人病情加重之前提高病人接受治疗的优先级, 或者可以让病人放心，否则他们可能会来进行不必要的访问.

在未来, 毫无疑问，建筑规划者将从我们目前因COVID-19病例激增而经历的物理访问变化中吸取教训. 癌症患者接触到这种病毒可能是灾难性的. 如果医疗保健提供者需要在访客到达设施之前了解其疾病状况，那么设施将如何管理访问权限? 我们可能会看到手机应用程序帮助患者每天跟踪他们的感觉和任何症状, 提醒员工有拜访需要, 或者在需要就诊之前帮助控制这些症状. 在中国, 警察戴着热感红外设备，可以在15英尺外检测一个人的体温. 假设, 如果入口处的工作人员可以使用, 这样一些游客就可以得到更安全的对待. 在一些癌症中心入口处可能需要筛查或分诊, 比如在急诊部门. 表面可能需要更频繁地擦拭, 特别是在交通繁忙的公共区域，如大厅和候车室.

随着治疗方法和技术的发展, 癌症患者的需求也会发生变化, 创建以不同方式提供访问和服务的需求. 规划师和建筑师将不断调整他们的方法来应对这些设计挑战.