如何净化急诊科的空气

预防感染在任何急诊科都是一个挑战. 特别是, 传染病，如肺结核, 麻疹, 流感可以通过空气传播病原体, 将病人置于危险之中. 急诊室需要考虑他们的暖通空调控制系统如何通过适当的暖通空调设计来对抗这些感染的传播.

更多的空气意味着更清洁的空气

在过去, 暖通空调设计包括调节空气(温度和湿度), 过滤空气(通过两个过滤器组)并将其送到较脏或公共区域. 这些传统的医院暖通空调设计使80%的空气返回，20%的空气排出. 然而，在过去的20年里，设计提供了更多的外部空气. 许多被设计为100%外部空气净化系统, 这意味着没有空气从空间返回并重新引入供气系统. 认识到一定比例的感染病人走进急诊科，必须等待分诊, 许多急诊科候诊室和分诊区以及隔离室应采用100%排气设计, 应该考虑使用100%的室外空气.

流动的空气意味着更清洁的空气

在个别空间内, 通风系统的有效性取决于空气进入空间的位置. 建议采用高/低通风口放置策略进行隔离, 复苏, 创伤空间, 在成品地板上方24英寸至84英寸的垂直无菌区建立, i.e.，那里的相对污染物水平最低. 使用这种结构会大大减少垂直分层的可能性，也会大大减少携带空气传染的未受干扰的停滞空气袋的存在. 因此，暖通空调系统受损的可能性较小.

空气污染物需要不同的过滤方法

对于空气传播的病原体, 基本上有两种过滤方法:颗粒过滤和紫外线杀菌照射(UVGI)。. 因为每种污染物的大小和紧急程度都不一样, 过滤方法各不相同. 不过, 如果一个机构想要消灭大多数病原体, 高效微粒空气或超低微粒空气与UVGI的结合将是解决方案.

对于大型EDs, 例如，在大城市，每天要看100多名病人, 提高效率可能是明智的，因为某些传染的风险更高. 在这些情况下, 可以使用UVGI过滤器(类似于简单的荧光灯)，因为它可以从0到0对微生物致命.1 +微米, 其中包括最具穿透性的颗粒，如黄热病, 埃博拉病毒, 甲型肝炎, 和流感.

UVGI已被证明是控制和摧毁卫生保健领域细菌和真菌病原体的最有效手段. 它们的最佳性能记录在静态装置中，其中UVGI集中在固定表面上. 和, 而UVGI越来越多地用于针对线圈和过滤器上的感染, UVGI是否能在更大范围内或在暖通空调系统典型速度的流动气流中有效，证据尚不充分.

也要清洁排气

仅仅明智地将排气管放置在远离主干道或大量人群可能聚集的地方是不够的. 排风也要清洗，同样的道理，进风也要过滤. 风向是不可预测的, 使有害污染物有可能回流到为维修人员或其他ED工作人员服务的公共区域或空间. 安装在屋顶上的装有HEPA最终过滤器的风扇可以直接向上排放15-20英尺的空气，以防止再污染.

压力监测器:考虑单独的房间

因为患者治疗室比走廊或工作人员工作区有更高的空气传播传染病的风险, 可能值得考虑像在隔离室或急诊室的个人病房负压室中发现的系统那样进行气流和压力监测. 单个房间内的压力将相对于相邻走廊进行测量，并设置为略负. 这有助于限制传染源房间的传染病传播.

因为最近的技术进步, 这些设备具有出色的灵敏度和可靠性，而且价格越来越便宜. 标准设备可以从建筑或能源管理控制供应商那里购买，远程监控，以及由于开放协议控制语言而集成到患者分配系统中.

不要忘记员工培训

医院急诊科采用了各种暖通空调设计元素，为空气污染物做好准备, 对员工来说，掌握暖通空调系统的基本知识也是至关重要的, 特别是气流和加压方案. 只有全面了解系统配置与气流区域和分区的关系，工作人员才能在事件发生时快速隔离某些区域.

在系统结构之外，工作人员必须知道如何处理特定的污染物. 例如, 当室内检测到危险传染病时，工作人员需要撤离, 然而，当人们在户外被发现时，就地避难是适当的反应.

最后, 通过调试或验收测试过程验证程序或HVAC系统功能是至关重要的. 暖通空调和操作人员必须熟悉系统启动时所经历的步骤. 请记住，任何设计措施都无法取代为危机做好准备的员工.